TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

315中文网 >> 十九世纪就医指南 >> 第318章 一种很新的演讲

第318章 一种很新的演讲

卡维说了开场白,并且从带教老师的身份出发,说道:“我不太清楚巴黎医学院的实习制度,在维也纳实习时间并不长,大约在半年左右。这段时间的实习内容非常重要,直接决定了一位毕业生能否快速成为住院医生。”

此时的医生还没有系统考试,更没有所谓的医师执业证,更多的还是医师协会走过场的考核。只要通过医师协会考核,顺利进入医师协会,就算入了门。

但考核本身内容很少,而且答桉非常主观,无法和系统性的笔试 实践操作考核相提并论。

“我相信诸位通过医师协会考核会很轻松,来这儿也肯定不是为了听如何通过考核的。”卡维说道,“我要说的是如何在实习过程中真正学到想要的知识。”

学生对待实习的看法各不相同,但都想尽量学到东西,可惜很多人力气用错了地方。

“首先要摆正自己的位置。”

卡维在板子上写道,[你们是学生,摆正态度,享受学习]:“学生自然是学为主,为什么要去学?因为你们不懂所以才要学。所以在遇到不懂的就大大方方地说‘不懂’,然后在老师的讲解中找到答桉,并且回馈给老师你记下了。

那些为了照顾自尊谎称自己懂的都是蠢货,临床不是学校,错误的反馈会让老师对你的判断出现错误,进而把这些错误叠加到病人的身上。

所以做好自己,保证精力充沛,制定好学习目标,按时完成自己的工作。”

纯文字说教总是枯燥的,即使卡维说的都是很宝贵的个人经验也会降低演讲质量。所以在结束了第一条后,他引入了一个典型病例:“我们现在就以之前那例腹痛女病人为例,讲述实习医生需要做些什么。”

卡维把病史写在了板子上:

[病人,女性,名叫尤格妮,18岁。两天前出现腹痛,有便秘,并没有呕吐。一开始由内科诊断为歇斯底里症,回家选用灌肠剂做调养,便秘缓解,但对腹痛效果一般。

第二天腹痛加重,再次内科求诊,考虑吃过一块放久了的面包,诊断为胃肠炎症,在灌肠基础上再加上水银催吐。父母并没有照做,而是给了锑剂继续导泻,收效依然甚微。

第三天腹痛不退,甚至有继续加重的迹象,最后找到了外科,被诊断为轻度歇斯底里症和尾炎,收治入院。]

卡维没有询问他们如何处理,因为他们现在还做不到,一切还是要从基本做起:“可能和你们医学院的理论课上的内容不同,如果要找一个临床医学的基础,那排在第一位的肯定是沟通。它贯穿你整个医生生涯,不论是和你的同僚还是病人,都需要信息沟通。

现在这位病人收进了你所管理的病房,因为首诊的是居永医生,从没见过病人的塞迪约教授想询问一下她的情况,谁能负责汇报一下?”

汇报自然不同于板书,口头无法做到回朔,所以关键在于如何在短时间内勾勒出清晰完整的病人“画面”。

首先举手发言就犯了许多实习生习惯的错误:“我会把她描述成[一个患有轻度歇斯底里症,曾经吃过些不洁食物,有少量腹泻无呕吐,持续腹痛两天,曾经使用草药灌肠和锑剂治疗均无效的18岁女病人]。”

卡维听着微微皱眉,但还是给予了肯定:“基本做到了简略,但还不够。”

第二位在受到启发后,又对汇报做了精简:“一位腹痛两天,有腹泻无呕吐,同时草药灌肠和锑剂治疗无效的18岁女病人......如何?”

“这次精简得不错,但还是有问题。”

在医学生的眼里,这种“病史 体征”的汇报模式是个不错的表达形式。

但在临床上,这种模式并不是最有效的口头传递消息的方式:“你们的任务是提取和总结病史和体征中的关键内容,不能沉浸于描述复杂病史和细节,需要精简。当然在精简的时候也不是为了精简而精简,过分精简会忽略掉一些重要的内容。”

卡维在刚才的病史板书上画了几个圈,重点全在腹痛。

“我一共提到了几次腹痛?”

“三次。”

“这是不是说明写病史的居永医生也认为腹痛是求诊的主因,你们在汇报时是不是应该突出腹痛的诊断,然后......”卡维在“加重”上划了线,“你们有没有想过为什么居永医生会把腹痛当作主因?”

这时,那些学生才意识到,他们漏掉了关键信息。

“如果是我,我会和你们一样删减掉一些没用的信息,比如中间两次内科的诊断。”卡维说道,“但是在表述时,需要把重点提前。”

[病人女,18岁,两天前出现腹痛并进行性加重......]

“这些是攸关诊断的重要信息,放在前面更容易刺激接受信息人的神经,也更容易框住他的思维。”卡维解释道,“这句话出现后,塞迪约教授的思维就和居永医生基本同步了。他考虑的都是腹痛相关的情况,这时候再说明其他和腹痛有关的信息。”

[......有轻度便秘,无呕吐,草药灌肠和锑剂治疗无效。]

.......

就在卡维给那些医学生讲述合理高效的病史汇报方式时,此时的主宫医院已经开始着手准备下午的手术。

小主,这个章节后面还有哦^.^,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!

十九世纪就医指南最新章节 - 十九世纪就医指南全文阅读 - 十九世纪就医指南txt下载 - 号西风的全部小说 - 十九世纪就医指南 315中文网

猜你喜欢: 我横推了超凡世界早安,总统夫人超级保安在都市我已不做大佬好多年一世倾城:冷宫弃妃大道朝天最强弃少超维武仙美利坚财富之路主神崛起都市之最强纨绔震惊!我竟成了微世界的主宰修罗帝尊至尊神医之帝君要下嫁监狱风云末世之深渊召唤师初唐房二传黛西在漫威世界修真界依然有我的传说抗日之全能兵王
完本推荐: 万道剑尊全文阅读早安,总统夫人全文阅读医妃惊世全文阅读领主之兵伐天下全文阅读最强弃少全文阅读武炼巅峰全文阅读凌天战神全文阅读重生泼辣小军嫂全文阅读修神外传全文阅读捡漏全文阅读隐婚老公放肆宠全文阅读惊世毒妃:轻狂大小姐全文阅读绝世高手全文阅读医毒双绝:冥王的天才宠妃全文阅读龙血武帝全文阅读塞外江南全文阅读武神空间全文阅读极品女仙全文阅读校花的全能保安全文阅读一品道门全文阅读
同类新书: 高武:王者融合,开局酒剑仙李白无限从饕餮开始光之国:夭寿!我咋全是怪兽技能诡秘世界的修仙者影视世界从二十不惑开始新宋传反派:人在书中,女主人设全崩了吞噬平行宇宙一出生就无敌了当代学神私底下竟是神棍龙王传说为了十亿而奋斗龙族之召唤千军我们反派就应该这样武安天下录大明:王孙归来不称帝?我是海主我在末日文字游戏里救世长生种道从诡魅道侣开始信仰游戏的冒牌玩家这个演员有点嚣张战国豪杰

十九世纪就医指南最新章节手机版 - 十九世纪就医指南全文阅读手机版 - 十九世纪就医指南txt下载手机版 - 号西风的全部小说 - 十九世纪就医指南 315中文网移动版 - 315中文网手机站